Biochémia

Klinická biochémia predstavuje vedecky overený základ pre kvalitnú diagnostickú činnosť, ktorej cieľom je na základe súhrnu relevantných informácií stanoviť správnu diagnózu, resp. posúdiť účinnosť alebo neúčinnosť aplikovanej terapie.

Informácie o procesoch, prebiehajúcich v organizme sa získavajú overenými a reprodukovateľnými metódami analytickej chémie. Analýzou krvi a jej zložiek, moču, stolice a ďalších biologických materiálov sa získajú informácie o koncentrácii jednotlivých klinicky významných analytov. Takto získané údaje sa následne vyhodnocujú v kontexte s predchjúcimi nameranými hodnotami u daného pacienta resp. porovnávaním s referenčnými hodnotami v zdravej populácii.

Hematológia skúma zmeny a správne funkcie krvi ako vysoko špecializovanej telovej tekutiny, ktorá zabezpečuje v tele dôležité životné pochody. Krvi sa skladá sa z buniek (krviniek) a tekutej časti, ktorej hovoríme plazma. Rozoznávame tri typy krviniek: červené krvinky(erytrocyty), biele krvinky(leukocyty) a krvné doštičky (trombocyty) Plazma obsahuje bielkovinné, sacharidové a tukové látky, ako aj množstvo organických a anorganických solí. Krv prúdi v cievach a do celého organizmu prináša kyslík a výživné látky a odoberá oxid uhličitý a odpadové látky, ktoré vznikajú počas dejov látkovej výmeny.

Základným predpokladom života je, aby krv bola tekutá. Na druhej strane je potrebné, aby sa krv pri poranení cievnej steny zrážala. Schopnosť organizmu zastaviť krvácanie je hemostáza. Hemostáza je zložitý dej, pri ktorom prebiehajú reakcie medzi cievnou stenou, krvnými doštičkami a bielkovinami plazmy, ktoré označujeme ako faktory zrážania krvi (hemokoagulačné faktory).

Náplňou laboratórnej hematologickej diagnostiky je na základe overených vedeckých metód zistiť potrebné informácie o správnej alebo nesprávnej funkcii krvi.

Na medzinárodnej scéne sa o zvyšovanie úrovne klinickej biochémie, hematológie a ďalších odborov laboratórnej medicíny starajú špecializované odborné organizácie ako sú: IFCC (Medzinárodná federácia pre klinickú chémiu a laboratórnu medicínu: www.ifcc.org), EC4 (Konfederácia európskych spoločností klinickej chémie a laboratórnej medicíny: www.e-c4.org), FESCC (Fórum európskych spoločností klinickej chémie a laboratórnej medicíny: www.fescc.org), AACC (Americká asociácia pre klinickú chémiu: www.aacc.org), WHO (Svetová zdravotnícka organizácia: www.who.int) a ďalšie, ktoré navrhujú a doporučujú nové analytické metódy, postupy a smery.

Konečným cieľom je dosiahnutie rovnakej úrovne analytického procesu vo všetkých krajinách sveta tak, aby sa zdravie až do vysokého veku mohlo stať realitou bez ohľadu na región, v ktorom ľudia žijú. K tomu chce prispieť odbornou a kvalifikovanou prácou aj naše laboratórium.

Predstavenie laboratória klinickej biochémie a hematológie

Laboratórium klinickej biochémie a hematológie má za sebou už viac ako desať rokov odbornej práce, ktorej hlavným cieľom je neustále zvyšovanie kvality poskytovaných služieb, ich rozsahu, spoľahlivosti, rýchlosti a kontinuálnej dostupnosti.

Laboratórium má vo svojej ponuke viac ako 170 vyšetrení, z ktorých niektoré poskytujeme ako jediné laboratórium v regióne severného Slovenska a obracajú sa na nás s dôverou aj nemocnice vyššieho typu, ktoré tieto vyšetrenia nevykonávajú. Ako príklad môžeme uviesť tumorové markery SCCA, NSE, TPS, CYFRA 21-1, CA 72-4, ktoré vyšetrujeme aj pre ÚVN v Ružomberku a pre MFN v Martine. Jedinečnou je tiež široká ponuka hormónov a špecifických IgE, ktoré sa vyšetrujú kvantitatívnou metódou na svetovo akceptovanom referenčnom analyzátore UniCAP švédskej firmy Pharmacia. Aj keď požiadavky na vyšetrenie hladín stopových prvkov nepatria k frekventovaným laboratórium štandardne ponúka stanovenie hladiny zinku v sére. K vyšetreniam, ktoré sa štandardne vyšetrujú patrí aj stanovenie hladiny protilátok Rubeola IgM, transferínu a feritínu. Pričom je samozrejmé, že spektrum vyšetrení, ktoré môže laboratórium na požiadanie zo strany lekára zaviesť do rutinnej praxe je oveľa širšie ako aktuálne.

Všetky analýzy sa vykonávajú na analyzátoroch renomovaných firiem ako je Roche, Olympus, Beckman, Pharmacia, Abbott, DPC a podrobujú sa prísnej internej a externej kontrole kvality analytického procesu. Osvedčenia o účasti v cykloch nezávislej medzinárodnej externej kontroly kvality (www.sekk.cz) má laboratórium pre všetky vyšetrenia, ktoré je možné v týchto cykloch získať t.j. cca 105. Úspešnosť v cykloch externej kontroly kvality v roku 2005 bola 96,2%, pričom priemerná úspešnosť všetkých účastníkov externej kontroly kvality v SEKK s.r.o je 91,8 %. Na základe týchto porovaní môžeme povedať, že laboratórium poskytuje nadštandardnú úroveň analytického procesu. Pre jednotlivé analyty sú pre lekárov k dispozícii spracované sumárne záznamy o výsledkoch intrernej aj externej kontroly kvality za predchádzajúce ročné obdobie.

Výsledky žiadaných vyšetrení posielame lekárom v prehľadnej a zrozumiteľnej forme, pričom čas odozvy t.j. čas od odoslania vzorky do laboratória po doručenie výsledkov sa snažíme pre takmer všetky parametre skracovať pod 24 hodín. V tomto smere kladieme dôraz a investujeme významnú časť prostriedkov do maximálneho využitia informačných technológií a služieb elektronického prenosu dát, ktoré nám čas odozvy pomáhajú skrátiť a poskytnúť ešte viac komfortu pri využívaní našich služieb. Máme pritom samozrejme na pamäti obrovskú zodpovednosť, ktorá nám vyplýva zo zákona o ochrane osobných údajov.

Samozrejmosťou je zálohovanie a archivovanie všetkých výsledkov vyšetrení za účelom spätnej kontroly alebo ich opätovného vytlačenia či odoslania v prípade, že o to ošetrujúci lekár znovu požiada.

K štandardu patrí posudzovanie všetkých odosielaných výsledkov na troch úrovniach. Prvou je kontrola z pohľadu analytického procesu, ktorú uskutočňuje kvalifikovaný vysokoškolský personál pred začatím rutinnej práce a počas nej. Druhou je kontrola výsledkov pred odoslaním na validáciu. , ktorú uskutočňuje kvalifikovaný stredný zdravotnícky personál. V prípade, že sa vyskytnú výsledky, ktoré sú extrémne alebo patologické tieto sa ihneď opakujú a v prípade potvrdenia a zváženia možných vplyvov a následkov sa bezodkladne hlásia ošetrujúcemu lekárovi. Treťou je kontrola resp. validácia výsledkov lekárom, klinickým biochemikom, ktorý posudzuje výsledky aj so zreteľom na uvádzanú diagnózu a možné trendy, ktoré sú k dispozícii v databáze predchádzajúcich vyšetrení daného pacienta. V prípade potreby pripája validujúci lekár k výsledku svoje odporúčania a komentáre a v prípade nejasnosti kontaktuje priamo ošetrujúceho lekára a konzultuje vzniknutý problém tak, aby sa maximálne využila analytická informácia.

Aby sme ošetrujúceho lekára maximálne odbremenili od starostí so zabezpečovaním kvalitného odberového materiálu, dodávame ho všetkým zmluvným lekárom vo vlastnej réžii. Nami dodávaný materiál umožňuje odstrániť negatívne vplyvy na predanalytickú a následne analytickú fázu. Kvalita odberového materiálu je dôležitá pre všetky odbory laboratórnej medicíny, pretože len na kvalitne odobratom materiále je možné postaviť kvalitný analytický proces. Zároveň si môže lekár na našej stránke prečítať a vytlačiť popis používaného materiálu a pokyny pre správny odber.

Laboratórium klinickej biochémie a hematológie sa za viac ako desať rokov činnosti vypracovalo na úroveň, ktorá môže byť kedykoľvek porovnávaná so štandardom kdekoľvek v EÚ. Laboratórium získalo v roku 2006 akreditáciu podľa normy ČSN EN ISO 15 189.

Laboratóriá Alpha medical a.s.:

Dcérska spoločnosť – odbor biochémia, hematológia, transfuziológia a rádiológia:

Predanalytická fáza