Patológia

Laboratórium patologickej anatómie Alpha medical a.s. v Martine a Starej Ľubovni je vybudované na základe skúseností práce na oddeleniach patológie v nemocniciach na Slovensku a niekoľkých poznatkov z fungovania súkromných laboratórií na Slovensku a v Českej republike. Postup budovania je v súlade s Koncepciou odboru, vydanou Ministerstvom zdravotníctva SR a limitovaný priebežne vznikajúcou legislatívou v zdravotníctve a transformáciou odboru patológie na Slovensku. V roku 2004 došlo k odčleneniu pitevnej (nekroptickej) prevádzky od laboratórnej prevádzky a k transformácii laboratórnej časti patológie. Oddelenie vykonáva teda všetky činnosti laboratórneho oddelenia, nevykonáva pitvy ani vyšetrenia spojené s pitevnou prevádzkou.

Hlavnou náplňou oddelenia je

• Biopsia
• Cytológia
• Peroperačná biopsia
• Imunohistochemické vyšetrenia
  
  • komponenty určujúce stupeň diferenciácie a histogenézy tkanív (svalový aktín, desmín, vimentín, Epitelový-cadherín, cytokeratíny 5/6, 7, 8 a 20)
  • markery onkogenézy resp. dediferenciácie tkanív (karcinoembryový antigén, epitelový marker EMA, melan-A, lambda a kappa reťazec imunoglobulínu, molekula CD34, antigén PSA prostaty, proteín S-100, proteín Her2)
  • proteohormóny a neuroendokrínne peptidy (gastrín, synaptophysín, somatostatín, chromogranín A) proteíny regulujúce bunkové delenie (onkogény a anti-onkogény) a anti-apoptotické bielkoviny (proteíny p53, Ki-67, p16, bcl-2, receptor pre rastový faktor EGF, PCNA, survivin a iné)
• Ďalšie špeciálne vyšetrenia, hlavne imunofluorescencia
  
  • antinukleárne protilátky (ANA), protilátky proti bunkovým, tkanivovým a orgánovým komponentom: zoznam viď priložená žiadanka
  • protilátky proti spermiám, protilátky proti trofoblastu
  • diferenciálna diagnostika ulceróznej kolitídy (UC) a Morbus Crohn (MC)

Pracovisko je vybavené najmodernejšou technikou a vykonáva svoje činnosti v priestoroch patológie NsP v Starej Ľubovni a v priestoroch Alpha medical a.s. v Martine. Personálne je oddelenie obsadené skúsenými druhoatestovanými lekármi aj s vedecko - pedagogickou kvalifikáciou a titulmi a s plne kvalifikovanými laborantkami..

Dopravu materiálu do laboratórií zabezpečuje vlastná dopravná služba Alpha medical a.s. (kuriéri).

Materiál podľa denného harmonogramu dovezie na požiadanie lekára alebo podľa dohody oddelenia s lekárom, ktorý o vyšetrenie požiada, vlastná dopravná služba. Žiadanky na vyšetrenie a odberové nádoby a roztoky, ktoré sú potrebné na fixáciu odobratého materiálu, dostane lekár od Alpha medical a.s. bezplatne na požiadanie v požadovanom množstve, ktoré zodpovedá potrebám vyšetrovaného materiálu. Pre vyšetrenie biopsie sú to hlavne nádoby s formalínom. Veľkosť nádob musí zodpovedať veľkosti materiálu, aby bol zabezpečený minimálne 10 násobný objem fixačnej tekutiny oproti fixovanému materiálu. Pri cytológii podľa dohody sú to hlavne žiadanky a materiál pre odber podľa dohody. Na sérologické vyšetrenie krvi na autoimunitu sú to žiadanky a skúmavky na odber krvi. Žiadanky sú odlíšené pre vyšetrenie zmluvné so ZP (čierno-biele) a zvlášť pre vyšetrenie od samoplatcov (červené písmená).

Materiál sa spracuje a vyšetrí v laboratóriách Alpha medical a.s. a výsledky sa evidujú v informačnom systéme firmy. V nemocniciach podľa požiadaviek zmluvnej nemocnice sa vykonáva peroperačná biopsia v dohodnutých termínoch tak, že výjazdový tím (lekár a laborantka) spolu s potrebným materiálnym vybavením prídu v dohodnutých termínoch do nemocnice, urobia peroperačné vyšetrenie z dodaného materiálu a telefonicky oznámia operujúcemu lekárovi výsledok s tým, že definitívny písomný nález dostane lekár ako obvykle po jeho spracovaní z fixovaného materiálu. Po vyšetrení fixovaného materiálu výsledok podpíše zodpovedný pracovník a odosiela podľa dohody s odosielajúcim lekárom prevažne elektronicky , alebo písomne vlastnou dopravnou službou k odosielajúcemu lekárovi.

Ochranu informácií v elektronickej forme je zabezpečená ochranou informačného systému a transportu podľa zákonov SR o ochrane osobnosti a utajení osobných údajov, ako aj o zachovaní lekárskeho tajomstva. Výsledky sa doručujú priamo do rúk ošetrujúceho lekára alebo ním určenej osoby alebo na lekárom uvedenú adresu. Výsledky vyšetrení biopsie, cytológie a imunofluorescencie sú odoslané ihneď po vyšetrení. Obvykle sú doručené odosielateľovi materiálu do 3-7 dní od prijatia materiálu do laboratória patologickej anatómie. Na požiadanie odosielajúceho lekára možno poskytnúť tiež konzultačné služby.

Všetky druhy vyšetrení sú vykonávané na požiadanie klientov v závislosti od zmluvného zabezpečenia z poisťovní ako výkony hradené zdravotnými poisťovňami, alebo hradené organizáciou, ktorá si tieto vyšetrenia objednáva (napr. lekár, ktorý nie je v sieti zdravotníckych zariadení (ZZ), nemocnica, pacienti - samoplatcovia) zo Slovenska alebo zo zahraničia. Alpha medical a.s. má zmluvy so všetkými zdravotnými poisťovňami na Slovensku.

Z vyšetreného materiálu po dohode s príslušnými poskytovateľmi sa vykonávajú na dohodnutom mieste, obvykle v nemocniciach alebo v poliklinikách, klinicko-patologické konferencie a odborné schôdze, kde sú prezentované zaujímavé a zložité prípady z materiálu obdržaného od ošetrujúceho lekára. Okrem toho možno dohodnúť odborné prednášky na požiadanie zmluvných partnerov podľa tematickej požiadavky a resp. na základe výsledkov výskumnej aktivity pracovníkov Laboratória patologickej anatómie.

Podľa Zákona 395/2002 Zb. a vyhlášky 628/ 2002 o archivovaní materiálov a pokyny Ministerstva zdravotníctva budú sa upravovať doby archivácie laboratórneho materiálu a dokumentácie.

V prípade zaujímavých a dôležitých nálezov alebo na požiadanie ošetrujúceho lekára sa vykonáva a archivuje fotodokumentácia mikroskopických alebo makroskopických materiálov.

Laboratóriá Alpha medical a.s.:

 Dcérske spoločnosti – odbor patologická anatómia:

Predanalytická fáza