Na Slovensku zomrelo v roku 2004 54,5 % pacientov na srdcovo cievne ochorenia. Častokrát sa však dalo ochoreniu zabrániť. Ak by u pacienta boli odstránené všetky rizikové faktory, tak pacienti nemuseli zomrieť a ochorenie sa mohlo posunúť do vyššieho veku. Žiaľ, situácia sa za posledné roky sa zhoršila a zomierajú aj ľudia 30-35 ročný. Prečo je tomu tak? Zlá životospráva, nesprávne stravovanie, fajčenie, stres, vysoký krvný tlak, cukrovka, obezita, vysoká koncentrácia cholesterolu, nedostatok pohybu, vysoká koncentrácia homocysteínu, rôzne zápalové procesy v organizme (chlamýdie, helicobacter pylori, herpes simplex, CMV atď.) Infarkt myokardu totiž nevzniká z ničoho nič. U pacientov dochádza k postupnému ucpávaniu ciev až sa cieva uzavrie a vznikne infarkt, alebo mozgová príhoda. Je to teda spolupôsobenie rôznych rizikových faktorov, ktoré vedú k vzniku aterosklerózy. Existuje tzv. synergický efekt a síce škodlivý účinok rizikových faktorov sa násobí. Ak máte tri rizikové faktory máte 9 krát vyššie riziko, že budete mať aterosklerózu a stým spojené ochorenia. Na oddeleniach klinickej biochémie vieme pomerne presne a včas diagnostikovať infarkt myokardu (stanovujú sa rôzne látky v krvi pacienta Troponín T, Troponín I, Myoglobín, CK-MB mass atď.). Zvýšená koncentrácia týchto látok signalizuje, že došlo k nekróze srdcového svalu teda k infarktu myokardu. Potrebné je do bežnej praxe zaviesť vyšetrovanie parametrov, ktoré poukazujú na fakt, že dochádza k ucpávaniu tepny srdiečko začína byť ischemické. Tieto sa však zatiaľ bežne nevyšetrujú (napr. Ischemicky modifikovaný albumín).
Samozrejme, že je možné sa určitým spôsobom chrániť pred nebezpečným účinkom rizikových faktorov. Ak chcete s nepriateľom bojovať najprv ho musíte spoznať, čiže doporučujem nechať si urobiť preventívnu prehliadku a potom sa riadiť radou Vášho lekára. Optimálne by však bolo nechať si zmerať rôzne vitamíny (A, B1, B2, B6, B12, E, kyselina listová, D), betakarotén, koenzým Q10, koncentráciu homocysteínu, l-karnitín a rôzne stopové prvky (selén, chróm, mangán, zinok, meď) rôzne toxické látky v krvi, alebo moči (ortuť, kadmium, olovo). Treba zistiť správnu funkciu všetkých orgánov v organizme (pečeň, obličky, pankreas, močový mechúr). Treba zistiť či pacient nemá v organizme zápalový proces (stomatitídu, uretritídu, gastritídu), či pacient nemá nejaký zdroj infekcie (chorý zub, chronicky zapálené mandle, ženy by mali absolvovať gynekologickú prehliadku), lebo toto všetko spolupôsobí pri vzniku aterosklerózy. Toto je už náročnejšia prehliadka a poisťovne ju nehradia a pacient si bude musieť prispieť na vyšetrenia. Avšak taká bežná preventívna prehliadka by mala obsahovať aspoň toto: nechať si analyzovať: glykémiu, kyselina močová, kreatinín, cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triacylglyceroly, CRP, ASLO, AST, ALT, GMT, ALP, Na, K, Cl, Ca, Mg, P, krvný obraz + diferenciál, moč chemicky + sediment. Lekár potom u pacienta zmeria tlak krvi, prípadne mu „natočí“ EKG, fonendoskopom ho vypočuje a na základe biochemických výsledkov vie posúdiť riziko, ktoré pacientovi hrozí. Ak Vám lekár zistí niektoré rizikové faktory bude Vás dispenzarizovať, liečiť a pravidelne podľa potreby volať na prehliadky. Samozrejme, že ak sa zistí napr. vyššia koncentrácia glukózy treba urobiť ďalšie vyšetrenia a zistiť, či sa jedná o cukrovku prvého typu, alebo druhého typu a podľa toho rozhodne o spôsobe liečby. Preventívne vyšetrenie doporučujem opakovať každý rok. Samozrejme ak sa zistia niektoré rizikové faktory treba užívať lieky (vysoký krvný tlak, cukrovka atď.) a kontroly potom opakovať častejšie.
· Ak sa zistí vážne poškodenie niektorého orgánu treba nekompromisne užívať lieky (neverte nikomu ak Vám povie, že vie vyliečiť Vašu cukrovku závislú na inzulíne (Dg. I 10) nejakými bylinkami. Ak Váš pankreas netvorí inzulín tak ho treba do organizmu dostať a bylinky nepomôžu). Iná situácia je u tzv. stareckej cukrovke, kde úpravou životosprávy a užívaním určitých byliniek môže dôjsť k úprave chorobného stavu avšak doporučujem vždy to robiť pod dohľadom Vášho lekára.
· V rámci preventívneho vyšetrenia u mužov aj u starších ako 40 rokov treba urobiť tzv. test na okultné krvácanie. Ak sa totiž včas odhalí krvácajúci polyp, ktorý sa považuje za prekancerózu môže včasná operácia zachrániť život pacienta.
· V rámci preventívneho vyšetrenia u mužov starších ako 50 rokov treba zistiť hladinu PSA v krvi a mal by pacienta raz ročne vyšetriť urológ. Ak je zvýšená hladina PSA môže sa jednať o benígne ochorenie (BHP), ale toto zvýšenie môže spôsobiť aj rakovina prostaty. Takisto treba doporučiť mužom palpačne vyšetrovať semenníky a v prípade zmien treba navštíviť urológa.
· V rámci preventívneho vyšetrenia u žien starších ako 40 rokov doporučujem gynekologické vyšetrenie a mamografiu prsníkov. Takisto treba doporučovať ženám vždy prvý deň po menzes palpačne vyšetriť prsníky pred zrkadlom a nielen hrčku hladať, ale aj tvar bradaviek, výtok a pod.
Samozrejme doporučujem racionálne sa stravovať. Napriek tomu, že máte možnosť denne jesť viackrát zeleninu a ovocie aj tak môžete mať deficit niektorých stopových prvkov, prípadne vitamínov. Z literatúry je známe, že pacienti starší ako 60 rokov majú často problémy s trávením (majú gastritídu) majú až v 42% nízku hladinu vitamínu B12 a z toho majú potom mnoho problémov a často po užívaní výživových doplnkov toto ustúpi. Nebezpečnejšie je, že nedostatkom vitamínu B12, vitamínu B6 a kyseliny listovej dochádza k zvýšenie hladín homocysteínu a tento je nebezpečný, lebo poškodzuje cievny endotel (vnútornú výstielku cievy), spôsobuje zvýšenú tvorbu kyslíkových radikálov, dochádza k zvýšenej oxidácii LDL cholesterolu, k vzniku penovej bunky a k vzniku aterosklerózy. Čo potom nasleduje je veľmi často veľmi smutné – infarkt myokardu, alebo mozgová príhoda. Nedostatkom vitamínu B12 okrem starších ľudí sú ohrození aj vegetariáni a hlavne vegáni. Preto používanie rôznych nutričných doplnkov je jednou z možností predchádzať závažným ochoreniam.
Vitamín B12 je dôležitý pre rast, delenie buniek, krvotvorbu a syntézu bielkovín i telesných tkanív.
Zdroj: mäso hydina vajcia ryby mlieko syry.
Potreba väčšia, lebo sa málo absorbuje (denne treba 2.4)
Nebezpečie pri nedostatku (erytropoetický systém, nervový systém) Nedostatok môže spôsobiť pernicióznu anémiu, môže viesť k nechutenstvu, poruchám telesného rastu u detí, únave, poškodeniu mozgu, nervozite, zápalu nervov, ďalej k degenerácii miechy, depresii a poruchám rovnováhy.
Pyridoxín (vitamín B6) je dôležitý pre štiepenie a trávenie bielkovín, tukov a sacharidov v prijímanej potrave.
Zdroj: mäso hydina ryby celozrnné produkty chlieb a jedlá z obilnín obohatené vitamínmi strukoviny zelená listová zelenina
Nedostatok
Môže vyvolať nervozitu, nespavosť, kožné vyrážky, zapálené ústne kútiky, poruchu regulácie svalovej činnosti, anémiu, choroby dutiny ústnej, svalovú slabosť, dermatitídu (kožný zápal), kŕče rúk a nôh. Ďalej vypadávanie vlasov, poruchy učenia a zadržiavania vody v tele.
Dňa 15.06.2011
Doc. Ing. Pavel Blažíček, PhD.