Amoniak
Základné informácie
Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu
Áno
Metóda
Bichromatická fotometria
Význam stanovenia
Amoniak je neproteínová zlúčenina dusíka, ktorá pomáha udržiavať acidobázickú rovnováhu. Je koncovým produktom metabolizmu bielkovín, ktorý vzniká účinkom baktérií na bielkoviny v črevách a hydrolýzou glutamínu v obličkách. Katabolizmus aminokyselín vytvára voľný amoniak a ten je vysokotoxický pre CNS. Detoxikácia väčšiny amoniaku sa deje v pečeni. Tu konvertuje na močovinu a vylučuje sa obličkami. V kostrových svaloch a mozgu sa spojením s glutamátom tvorí glutamín.
Relevancia vyšetrenia
Vyšetrenie sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: • sledovanie rozvoja závažného ochorenia pečene a efektivity liečby, • rozpoznanie hroziacej alebo rozvinutej pečeňovej kómy, • testovanie účasti obličiek pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy
Indikácia VšZP
001; 002; 004; 007; 008; 025; 048; 051; 060; 062; 104; 154; 216; 331; 332; 323
Indikácia Union
001; 002; 004; 007; 008; 025; 048; 051; 060;154; 216; 332; 062; 005;074;
Indikácia Dôvera
t. č. nie je k dispozícii
Doplnkové informácie
Frekvencia Dôvera
t. č. nie je k dispozícii
Frekvencia VšZP
6x za deň
Frekvencia Union
2x za deň
Interferencia
Fyzická záťaž a lieky (analgetiká, antibiotiká, barbituráty, diuretiká, etanol, heparín, kyselina valproová, Lactobacilus acidophilus, oxalát, soli draslíka).
Použiteľnosť pre prax
Pri klinických symptómoch neuromuskulárnych a mozgových porúch (vyskytujú sa napríklad pri hepatopatii, pri agresívnej chemoterapii a liečbe kyselinou valproovou). Stanovenie koncentrácie amoniaku v plazme slúži ako indikátor vznikajúcej pečeňovej encefalopatie a význam má aj pri podozrení na vrodenú enzýmovú poruchu u novorodencov a detí.
Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení
Krv na vyšetrenie amoniaku je potrebné transportovať do laboratória v ľade a ihneď po odbere. Odber sa robí do 2 ml skúmavky s obsahom KF+Na2EDTA. Skúmavka musí byť úplne plná, tesne uzavretá, okamžite po odbere centrifugovaná a do 20 minút musí prebehnúť analýza.
Skladovaním pri izbovej teplote počas 6 hodín sa koncentrácia amoniaku môže viac než zdvojnásobiť. Odber do citrátu sodného zvyšuje koncentráciu amoniaku o 35 μmol/l v koncentrácii amoniaku 285 μmol/l. Nepoužívať hemolyzované vzorky.
Referenčné hodnoty
Referenčné rozpätie
žena: 11,00 – 51,00 umol/l
muž: 16,00 – 60,00 umol/l