ANA IgG skríning
Základné informácie
Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu
Áno
Metóda
ELISA
Význam stanovenia
Antinukleárne protilátky ANA (antinukleárny faktor, ANF) predstavujú skupinu autoprotilátok proti orgánovo nešpecifickým bunkovým antigénom, ktoré sú lokalizované v bunkovom jadre a cytoplazme. Ich dôkaz môže znamenať prítomnosť systémového imunopatologického procesu. Sú však preukázateľné i u vírusových infekcií a chronických zápalových ochorení (môžu viesť k vzniku CIK a poškodeniu tkanív). Vyšetrenie ANA sa používa ako skríningový test, v prípade pozitívneho výsledku je nutné urobiť podrobnejší rozbor (typizáciu špecifických autoprotilátok), ktorý je dôležitým nástrojom v diferenciálnej diagnostike jednotlivých systémových autoimunitných ochorení. Protilátky proti SS-A52, SS-A60 (Ro) sa často vyskytujú u pacientov so systémovou sklerodermiou a SLE. Vysoko špecifickým markerom SLE sú protilátky proti Sm antigénu. U pacientov so SLE sú často prítomné i protilátky proti RNP antigénu – dôkaz týchto protilátok je diagnostickým kritériom pre MCTD (obzvlášť pri chýbajúcich anti-Sm protilátkach). V diagnostike myozitíd sa uplatňuje dôkaz protilátok anti-Jo-1. Protilátky anti-Scl-70 sú špecifickým markerom v diagnostike systémovej sklerózy. Históny sú prítomné u SLE, SSc a RA.
Relevancia vyšetrenia
Výskyt ANA autoprotilátok najčastejšie asociuje s SLE (30 – 90 %, aktívna forma 90 %), negativita svedčí proti SLE. V prípade ďalších ochorení sa môžu autoprotilátky vyskytovať s rôznou frekvenciou: • suspekcia na systémové ochorenia alebo regulačnú poruchu (ťažké a dlhotrvajúce infekcie, febrilné stavy) • diagnostika poliekového SLE (50 – 90 %) • zmiešané choroby spojivového tkaniva (MCTD) • dermatomyozitída (30 – 80 %) • reumatoidná artritída (25 – 30 %) • systémová skleróza (60 – 90 %) • Sjögrenov syndróm (40 – 70 %) • chronická aktívna hepatitída • autoimunitné hemolytické anémie • myasthenia gravis • stav pred plánovanou imunostimulačnou liečbou • habituálne potraty
Indikácia VšZP
001; 002; 004; 007; 008; 012; 018; 019; 031; 040; 045; 048; 049; 060; 116; 140; 145; 154; 216; 229; 329; 331
Indikácia Union
001; 002; 004; 007; 008; 012; 018; 019; 031; 040; 045; 048; 049; 060; 116; 140; 145; 154; 216; 229; 329
Indikácia Dôvera
t. č. nie je k dispozícii
Doplnkové informácie
Frekvencia Dôvera
t. č. nie je k dispozícii
Frekvencia VšZP
t. č. nie je k dispozícii
Frekvencia Union
2x za mesiac
Interferencia
Silná hemolýza, lipémia a niektoré lieky.
Použiteľnosť pre prax
Laboratórne vyšetrenie autoprotilátok ANA prispieva k diagnóze autoimunitného ochorenia, prípadne je užitočné na posúdenie jeho aktivity. Nízke hladiny ANA môžeme zistiť i u niektorých zdravých jedincov, zvlášť vo vyššom veku. To znamená, že samotná prítomnosť ANA autoprotilátok neznamená automaticky autoimunitné ochorenie. Výskyt ANA u zdravých jedincov je 5 % a u zdravých osôb nad 60 rokov viac než 30%. ANA sa môžu objaviť tiež v súvislosti s užívaním niektorých liekov.
Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení
Odber krvi: skúmavka na biochemické vyšetrenie (napr. so separačným gélom)
Vzorku po odbere odoslať čo najskôr do laboratória, kým nedôjde k transportu vzorky do laboratória, krv treba uchovávať pri teplote 20 – 25 °C. V laboratóriu je sérum separované centrifugáciou. Stabilita v sére je 5 dní, pri teplote 2 – 8 °C. V prípade, že vzorku nie je možné dopraviť do laboratória v deň odberu, je potrebné zabezpečiť separáciu séra odstredením a sérum uskladniť pri teplote -20 °C.
Referenčné hodnoty
Referenčné rozpätie
< 1 negatívne
1 – 1.2 hraničné
> 1.2 pozitívne