ENA IgG skríning
Základné informácie
Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu
Áno
Metóda
ELISA
Význam stanovenia
Autoprotilátky ENA sú významnou samostatnou skupinou antinukleárnych protilátok ANA predstavujúcich protilátky proti extrahovateľným nukleárnym antigénom. Pozitivita ENA môže byť izolovaným nálezom pri negatívnom náleze ANA. Vyšetrenie ENA sa používa ako skríningový test. V prípade pozitívneho výsledku je nutné urobiť podrobnejší rozbor (typizáciu špecifických autoprotilátok). Jednotlivé autoprotilátky ENA majú pomerne značný klinický význam. Protilátky proti SS-A52 a SS-A60 (Ro) sa často vyskytujú u pacientov so systémovou sklerodermiou a SLE. Vysokošpecifickým markerom SLE sú protilátky proti Sm antigénu. U pacientov so SLE sú často prítomné i protilátky proti RNP antigénu. Dôkaz týchto protilátok je diagnostickým kritériom pre MCTD (obzvlášť pri chýbajúcich anti-Sm protilátkach). V diagnostike myozitíd sa uplatňuje dôkaz protilátok anti-Jo-1. Protilátky anti- Scl-70 sú špecifickým markerom v diagnostike systémovej sklerózy.
Relevancia vyšetrenia
Skríningový dôkaz ENA autoprotilátok (v prípade pozitivity dôkaz jednotlivých špecifických autoprotilátok) pomáha pri diagnostike nasledujúcich ochorení: • SLE, • zmiešané choroby spojivového tkaniva (MCTD), • systémová sklerodermia, • Sjögrenov syndróm, • polymyozitída, • pľúcna fibróza.
Indikácia VšZP
001; 007; 009; 040; 045; 060; 063; 116; 140; 145; 163
Indikácia Union
001; 007; 009; 040; 045; 060; 063; 116; 140; 145; 163
Indikácia Dôvera
t. č. nie je k dispozícii
Doplnkové informácie
Frekvencia Dôvera
t. č. nie je k dispozícii
Frekvencia VšZP
t. č. nie je k dispozícii
Frekvencia Union
2x za mesiac
Interferencia
Silná hemolýza, lipémia a niektoré lieky.
Použiteľnosť pre prax
ENA môžu byť ordinované u pacientov s klinickými prejavmi dosiaľ nediagnostikovaného autoimunitného ochorenia, ale aj u pacientov s už existujúcim – a rozvinutým – autoimunitným ochorením.
Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení
Odber krvi: skúmavka na biochemické vyšetrenie (napr. so separačným gélom)
Vzorku po odbere odoslať čo najskôr do laboratória. Kým nedôjde k transportu vzorky do laboratória, krv treba uchovávať pri teplote 20 – 25 °C. V laboratóriu je sérum separované centrifugáciou. Stabilita v sére je 5 dní, pri teplote 2 – 8 °C. V prípade, že vzorku nie je možné dopraviť do laboratória v deň odberu, je potrebné zabezpečiť separáciu séra odstredením a sérum uskladniť pri teplote -20 °C.
Referenčné hodnoty
Referenčné rozpätie
negatívne < 1
pozitívne ≥ 1