inVitro 1/2020 Poruchy dýchania

inVitro 1/2020

Poruchy dýchania

V prvom tohtoročnom čísle inVitra prinášame odborné informácie o poruchách dýchania a ich príčinách. Popri článkoch od našich odborníkov v ňom už tradične nájdete rozhovory, blogy a množstvo zaujímavostí a noviniek.

V aktuálnom čísle autori prinášajú informácie o ťažkostiach rôzneho pôvodu, ktoré môžu súvisieť s poruchami dýchania – napríklad myasténia gravis, ankylozujúca spondylitída či urémia. Zamerali sme sa aj na otravu oxidom uhoľnatým a oxidom uhličitým, deformity hrudníka a chrbtice či poškodenie mozgového kmeňa, ktoré je jednou z príčin porúch dýchania. V rubrike Intro prinášame prehľad civilizačných faktorov, ktoré priamo či nepriamo vplývajú na stav našich dýchacích ciest.

Odbornú časť dopĺňajú rozhovory, blogy od našich stálych prispievateľov, komentár či reportáž z prostredia soľnej jaskyne. Prostredníctvom rozhovoru predstavujeme inžinierku Kristínu Langerovú, našu manažérku pre styk so zdravotnými poisťovňami, ktorá nám porozprávala nielen o svete zmlúv, číselných operácií a kódov zdravotných výkonov, ale prezradila aj čo-to o sebe. S optimistickým Bekimom sme sa porozprávali o jeho životnej ceste, o tom, čo ho poháňa vpred a ako momentálne žije. O transplantáciách pľúc sme sa porozprávali s popredným odborníkom, prof. MUDr. Robertom Lischkem, PhD., prednostom III. chirurgickej kliniky 1. LF UK a FN Motol a vedúcim Programu transplantácie pľúc pre Českú republiku. S pľúcami tentokrát úzko súvisí aj obsah rubriky Z druhej strany. Boj s fajčením je vždy náročný, o tom vie svoje každý fajčiar, ktorý sa niekedy pokúšal zbaviť svojej závislosti. O skoncovaní s fajčením sme sa rozprávali s Tatianou Zvalovou z RÚVZ v Banskej Bystrici.

Prajeme vám príjemné čítanie!


PDF
Články

Voľné dýchanie – prejav zdravia aj slobody

To, že dýchanie je jednou zo základných životných funkcií, si uvedomíme vo chvíli, keď takým prestane byť. Je veľa faktorov, ktoré prispievajú k problémom s dýchaním: od ochorení rôznych systémov, cez obezitu a fajčenie, až po smog v ovzduší. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) predpokladá, že ochorenia dýchacích ciest sa postupne prepracujú na popredné priečky v rebríčku najčastejších ochorení celosvetovo. Rovnako obezita už dnes valcuje ľudskú populáciu bez ohľadu na vek. A problematika zdravého ovzdušia si žiada zapojenie všetkých krajín, Slovensko nevynímajúc.

Liečba alebo mučenie?

Objavenie antibiotík odsunulo do minulosti nejednu drastickú liečebnú metódu. Vrátia ich rezistentné baktérie znovu do hry? V našej rodine sa traduje, že moja babička bola liečená vo Vyšných Hágoch na tuberkulózu, pokiaľ do liečebne neprišiel nový, mladý a progresívny lekár a nezistil, že jej pľúcne problémy spôsobila pravdepodobne „len“ práca so škodlivými farbami na hodváb. Tie totiž používala krátko pred ochorením pri práci v umeleckom ateliéri v Lúčkach. V detstve som o Vyšných Hágoch od babičky počula veľakrát. Vrátane hororovej spomienky, ako musela podstúpiť liečebný pneumotorax, ako...

Najsilnejšia motivácia skoncovať s fajčením? Zdravie a financie

Každý rok sa približne tretina fajčiarov pokúsi zbaviť svojej závislosti. Väčšina z nich neúspešne. Dlhoročný návyk, stres či spoločenský tlak sú silnejšie ako motivácia prestať. Pesimistické štatistiky pomáhajú pokoriť školení odborníci. Pomoc s odvykaním od fajčenia poskytujú nadstavbové poradne pre odvykanie od fajčenia pri regionálnych úradoch verejného zdravotníctva. O tom, ako pracujú, sme sa porozprávali s Tatianou Zvalovou z Banskej Bystrice.

Urémia

Urémia je klinický syndróm, ktorý sa vyznačuje zvýšenou koncentráciou uremických toxínov v krvi, súvisí s nerovnováhou tekutín, elektrolytov, hormónov a s metabolickými abnormalitami, ktoré sa vyvíjajú súbežne so zhoršovaním funkcie obličiek. Pojem urémia doslova znamená moč v krvi, prvýkrát ho použil Piorry na opis klinického stavu spojeného so zlyhaním obličiek. Urémia sa častejšie vyvíja v neskorších štádiách chronických ochorení obličiek, ale môže sa vyskytnúť aj pri akútnom poškodení obličiek, ak je strata funkcie obličiek rýchla. Uremické toxíny majú priame aj nepriame toxické účinky na celý rad tkanív.

Implantovateľné pasce na rakovinové bunky

Šance na prekonanie rakoviny závisia od toho, ako skoro ju odhalíme. Niektoré orgány, ako napríklad pľúca, sú z tohto pohľadu problémové, pretože v ich prípade sa na pokročilú formu často príde až vtedy, keď začnú zlyhávať. To by teraz mala vylepšiť implantácia pascí schopných vychytávať zhubné bunky.

Ankylozujúca spondylitída

Ankylozujúca spondylitída (AS) je chronické zápalové reumatické ochorenie, ktoré postihuje najmä axiálny skelet (panvu, chrbticu a hrudný kôš). Základným chorobným dejom prebiehajúcim v organizme pacientov je zápal, a to predovšetkým v oblasti úponov šliach a väzov (entezitída). Chronický priebeh AS s pretrvávajúcou vysokou zápalovou aktivitou môže viesť k trvalému poškodeniu vo forme ankylózy.

Otrava oxidom uhoľnatým a oxidom uhličitým

Oxid uhoľnatý (CO) je bezfarebný plyn bez chuti a zápachu, vznikajúci pri nedokonalom spaľovaní materiálov obsahujúcich uhlík. Je ľahší ako vzduch, nedráždivý. V prírode je prítomný v atmosfére v nepatrnom množstve, kde vzniká fotolýzou oxidu uhličitého pôsobením ultrafialového žiarenia. Je prítomný aj v sopečných plynoch. Oxid uhoľnatý je plyn, ktorý zapríčinil najviac otráv v histórii ľudstva. Udáva sa až 30 % intoxikácií nesprávne stanovených v prvom kontakte.

Soľ nad zlato?

Trápi vás senná nádcha, alergie alebo ekzém? Nemusíte cestovať k moru. Liečivý vzduch si môžete užiť aj na Slovensku. Umelovytvorené soľné jaskyne však musia spĺňať prísne parametre. Inak sú len šikovným marketingovým výmyslom dnešnej doby.

Myasténia gravis

Ochorenie, ktoré vám jednoducho zoberie dych, a to doslova.

Nestačí čakať na zázračnú tabletku

Do svojich šestnástich bol aktívny chlapec, čo veľa športoval. Potom si poranil krčnú chrbticu a od hlavy dole ochrnul. Navzdory lekárskym prognózam, že už nikdy nebude chodiť, už štrnásť rokov robí všetko preto, aby znovu stál na nohách a darí sa mu to. Bekim Aziri.

Poruchy dýchania

Dýchanie je dôležitá životná funkcia. Keď istý známy onkológ odporúčal ako jedinú spoľahlivú prevenciu rakoviny „nejesť, nepiť a nedýchať“, práve to posledné odporúčanie môžeme považovať za pomerne limitujúce. Bez jedla vydržíte pár týždňov, bez pitia pár dní, ale bez dýchania najviac pár minút. Napriek tomu mám pocit, že si ľudia práve túto životne dôležitú funkciu s obľubou ničia, keď do priedušiek inhalujú neskutočné množstvo jedov. Priedušky sú neuveriteľne trpezlivé a tolerujú svojmu majiteľovi jeho nešetrné správanie dlhé roky, niekedy aj desaťročia, ale keď raz pohár pretečie, je zle.

Deformity hrudníka a chrbtice

Deformity hrudníka a chrbtice predstavujú skupinu ochorení rôznej etiológie, pričom ich diagnostika a liečba často vyžadujú interdisciplinárnu spoluprácu širokého spektra špecialistov. Hoci podstatná časť pacientov s ľahšími stupňami deformít je asymptomatická, závažnejšie deformity môžu ovplyvňovať funkciu pohybového aparátu a spôsobovať útlak vnútrohrudných orgánov s následným zhoršením funkcie kardiorespiračného systému. Spomedzi respiračných komplikácií bývajú najčastejšie zaznamenané známky reštrikčnej ventilačnej poruchy, ktorá bez včasnej terapeutickej intervencie môže v niektorých prípadoch viesť k chronickému zlyhávaniu dýchania.

Poškodenie mozgového kmeňa ako príčina porúch dýchania

Dýchanie je jedinou funkciou v našom tele, ktorá je riadená plne automaticky, no zároveň ju môžeme ovplyvňovať vôľou. O nezastupiteľnej úlohe výmeny dýchacích plynov sa nedá pochybovať. Porušenie správnej činnosti dýchacej sústavy nielenže spôsobuje znateľný diskomfort, ale zásadne ohrozuje kvalitu života a v tých dramatickejších scenároch aj život sám.

Nemáme ani jedného slovenského pacienta s cystickou fibrózou. A pritom im môžeme zachrániť život

Transplantácia pľúc patrí medzi najkomplikovanejšie chirurgické zákroky. Nejde pritom iba o náročnosť samotného výkonu, ktorý trvá priemerne 6 – 8 hodín, ale aj o zložitú indikáciu pacientov, nedostatok darcov a celý rad možných pooperačných komplikácií. Na Slovensku sa tento výkon dokonca vôbec nerobí a v Českej republike realizuje transplantáciu pľúc iba jedno pracovisko – III. chirurgická klinika 1. LF UK a FN Motol. Dobrá správa je, že ide o špičkovú kliniku, ktorá zvládne vyše 40 transplantácií ročne a slovenskí pacienti tu majú otvorené dvere. Prednosta kliniky, prof. MUDr. Robert Lischke, PhD., by uvítal predovšetkým mladých slovenských pacientov s cystickou fibrózou alebo s emfyzémom pľúc, keď môže transplantácia predĺžiť život o desiatky rokov. Napriek tomu nie je na čakacej listine ani jeden slovenský pacient s týmito diagnózami. A to treba podľa pána profesora zmeniť.

Správna diagnostika často vedie k veľkej úspore aj na samotnej liečbe

Vo svete zmlúv, číselných operácií a kódov zdravotných výkonov je ako ryba vo vode. Napriek tomu, že v práci je veľmi dôsledná a pragmatická, nikdy jej nechýba široký úsmev na tvári. Svojich kolegov berie ako rodinu a niektorých s láskavosťou v hlase oslovuje ako vlastné deti. Jej nehasnúca energia, ktorú čerpá najmä z aktívneho pohybu, je hnacím motorom všedných kancelárskych dní pre mnohých z nás. Zoznámte sa s inžinierkou Kristínou Langerovou, manažérkou Alpha medical pre styk so zdravotnými poisťovňami.