Anti Bordetella parapertussis (aglutinácia)
Základné informácie
Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu
Áno
Metóda
Aglutinácia
Význam stanovenia
Bordetella parapertussis je gram-negatívna baktéria, ktorá môže kolonizovať dýchacie cesty a vyvolať aj čierny kašeľ. Symptómy ochorenia sú podobné ako pri infekcii B. pertussis, priebeh ochorenia je však ľahší a príznaky trvajú kratšie. B. parapertussis majú O-antigén, ktorý ich chráni pred účinkom protilátok špecifických proti B. pertussis. Preto očkovanie proti B. pertussis nechráni pred infekciou B. parapertussis.
Relevancia vyšetrenia
Inkubačná doba je 7 – 14 dní. Po nej nasleduje „katarálne štádium“ trvajúce jeden až dva týždne. Prejavy ochorenia sa zhodujú s prejavmi iných infekcií horných dýchacích ciest (serózna sekrécia z nosa, nehnisavá konjunktivitída, občasný kašeľ a mierne zvýšená telesná teplota). Druhé, „paroxyzmálne štádium“ je sprevádzané náhlymi záchvatmi nekontrolovateľného kašľa, ktoré niekedy trvajú aj niekoľko minút. Na ich konci možno počuť híkavý zvuk. Po záchvate často dochádza k zvracaniu. Záchvaty kašľa sú častejšie v noci a ich počet môže byť až 50 za 24 hodín. Paroxyzmálne štádium môže trvať jeden až šesť týždňov. Pre tretie, „rekonvalescentné“ štádium je charakteristický chronický, týždne trvajúci kašeľ. U detí mladších ako 2 roky bývajú častými komplikáciami sekundárna pneumónia alebo zápal stredného ucha. U starších detí a u dospelých máva pertussis „atypický priebeh“. Katarálne štádium nebýva tak výrazné, charakteristickým prejavom sú opakujúce sa záchvaty kašľa, často trvajúce dlhšie než tri týždne. Niekedy môžu byť v týchto vekových skupinách prítomné aj inspiračné zvuky a zvracanie po záchvatoch kašľa, čo sa považuje za signifikantné pre pertussis. Obdobie rekonvalescencie býva dlhšie. Čierny kašeľ môže spôsobiť vážne a potenciálne život ohrozujúce komplikácie u dojčiat a malých detí, ktoré nie sú plne vakcinované. Zdrojom infekcie môžu byť staršie deti a dospelí s atypickým priebehom infekcie B. pertussis, pretože imunita získaná očkovaním sa po dekádach znižuje. Reinfekcie u ľudí starších než 60 rokov môžu mať ťažký, život ohrozujúci priebeh.
Indikácia VšZP
povolené všetky lekárske odbornosti
Indikácia Union
povolené všetky lekárske odbornosti
Indikácia Dôvera
t. č. nie je bližšie určený
Doplnkové informácie
Frekvencia Dôvera
t. č. nie je bližšie určená
Frekvencia VšZP
t. č. nie je bližšie určená
Frekvencia Union
t. č. nie je bližšie určená
Interferencia
Použiteľnosť pre prax
Neuvedené
Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení
Treba odobrať 2 vzorky venóznej krvi s odstupom 2 – 4 týždňov. Obidve vzorky sa vyšetrujú spoločne v jednej sérii. Ak je zaslaná do laboratória len jedna vzorka, vyšetrenie nie je realizované.
Referenčné hodnoty
Referenčné rozpätie
Hodnotí sa titer protilátok v 1. a v 2. vzorke. Akútnu infekciu indikuje minimálne 4-násobný vzostup titra protilátok v 2. vzorke séra. Nezmenený titer protilátok v 1. a v 2. vzorke vylučuje akútnu infekciu B. parapertussis. Pokles titra protilátok v 2. vzorke svedčí pre štádium rekonvalescencie po prekonanom ochorení B. parapertussis.