Základné informácie

Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu

Áno

Metóda

ELISA

Význam stanovenia

Bordetella pertussis je gram-negatívna aeróbna nepohyblivá palička. Je pôvodcom ochorenia čierny kašeľ. Je rozšírená celosvetovo, rezervoárom je človek. Z človeka na človeka sa prenáša kvapôčkovou infekciou, je vysoko nákazlivá. Baktérie sa viažu na bunky riasinkového epitelu dýchacích ciest. Klinický priebeh ochorenia závisí od tvorby virulentných faktorov patogénom. Virulentné faktory majú charakter adhezínov a toxínov. Najdôležitejšie faktory pri adherencii sú filamentózny hemaglutinín a pertussický toxín, ktoré môžu fungovať ako exotoxíny alebo adhezíny. Pertussický toxín vytvára len B. pertussis. B. parapertussis pertussický toxín nevytvára. Pri uchytení sa na hostiteľskú bunku zohrávajú úlohu ďalšie virulentné faktory: pertaktín a BrkA (Bordetella resistance to killing). Imunitnú odpoveď organizmu ovplyvňuje toxín adenylátcykláza. Tracheálny cytotoxín spôsobuje stázu pohybu riasiniek cylindrického epitelu.

Relevancia vyšetrenia

Inkubačná doba je 7 – 14 dní. Po nej nasleduje „katarálne štádium“ trvajúce jeden až dva týždne. Prejavy ochorenia sa zhodujú s prejavmi iných infekcií horných dýchacích ciest (serózna sekrécia z nosa, nehnisavá konjunktivitída, občasný kašeľ a mierne zvýšená telesná teplota). Druhé, „paroxyzmálne štádium“ je sprevádzané náhlymi záchvatmi nekontrolovateľného kašľa, ktoré niekedy trvajú aj niekoľko minút. Na ich konci možno počuť híkavý zvuk. Po záchvate často dochádza k zvracaniu. Záchvaty kašľa sú častejšie v noci a ich počet môže byť až 50 za 24 hodín. Paroxyzmálne štádium môže trvať jeden až šesť týždňov. Pre tretie, „rekonvalescentné“ štádium je charakteristický chronický, týždne trvajúci kašeľ. U detí mladších ako 2 roky bývajú častými komplikáciami sekundárna pneumónia alebo zápal stredného ucha. U starších detí a u dospelých máva pertussis „atypický priebeh“. Katarálne štádium nebýva tak výrazné, charakteristickým prejavom sú opakujúce sa záchvaty kašľa, často trvajúce dlhšie než tri týždne. Niekedy môžu byť v týchto vekových skupinách prítomné aj inspiračné zvuky a zvracanie po záchvatoch kašľa, čo sa považuje za signifikantné pre pertussis. Obdobie rekonvalescencie býva dlhšie. Čierny kašeľ môže spôsobiť vážne a potenciálne život ohrozujúce komplikácie u dojčiat a malých detí, ktoré nie sú plne vakcinované. Zdrojom infekcie môžu byť staršie deti a dospelí s atypickým priebehom infekcie B. pertussis, pretože imunita získaná očkovaním sa po dekádach znižuje. Reinfekcie u ľudí starších než 60 rokov môžu mať ťažký, život ohrozujúci priebeh.

Indikácia VšZP

001; 002; 003; 004; 007; 008; 009; 010; 011; 012; 014; 015; 018; 019; 020; 025; 031; 040; 045; 048; 049; 060; 063; 104; 108; 109; 114; 145; 154; 155; 156; 163; 216; 312; 323; 329; 331; 332; 336;

Indikácia Union

001; 002; 003; 004; 007; 008; 009; 010; 011; 012; 014; 015; 018; 019; 020; 025; 031; 040; 045; 048; 049; 060; 063; 104; 109;140; 145; 154; 155; 156; 216; 312; 329; 331; 332;

Indikácia Dôvera

t. č. nie je bližšie určená


Doplnkové informácie

Frekvencia Dôvera

t. č. nie je bližšie určená

Frekvencia VšZP

t. č. nie je bližšie určená

Frekvencia Union

t. č. nie je bližšie určená

Interferencia

Použiteľnosť pre prax

Neuvedené

Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení

Odber krvi nalačno: skúmavka na odber venóznej krvi.
Krv treba po odbere uchovávať pri izbovej teplote 20 –25 °C, maximálne do 12 hodín, a čo najskôr ju odoslať do laboratória. Ak sa predpokladá, že vzorku nebude možné dopraviť do laboratória v deň odberu, treba zabezpečiť jej centrifugáciu. Odseparované sérum možno skladovať pri teplote 2 – 8 °C do 48 hodín, na dlhodobejšie skladovanie treba sérum zmraziť pri teplote -17 až -20 °C.
Odporúča sa vyšetriť 2 vzorky krvi dobraté s odstupom 2 – 4 týždňov.


Referenčné hodnoty

Referenčné rozpätie

Interpretačné kritériá pre anti Bordetella pertussis IgA (skríning aj konfirmácia)
< 12,0 IU/ml: negatívne
≥ 12,0 IU ml: pozitívne

Interpretačné kritériá pre anti Bordetella pertussis IgG (skríning aj konfirmácia)
< 40,0 IU/ml: negatívne
≥ 40,0 až < 100,0 IU/ml: hraničné
≥ 100,0 IU/ml: pozitívne