Základné informácie

Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu

Áno

Metóda

ELISA

Význam stanovenia

Kvantitatívne stanovenie protilátok IgG proti Schistosoma mansoni, ktorá je pôvodcom črevnej (hepatolienálnej) schistosomózy (bilharziózy). Dospelé motolice sú 6 – 20 mm dlhé, žijú v žilových pletencoch (v povodí v.mesenterica inferior) brušnej dutiny infikovanej osoby, kde sa živia ľudskými červenými krvinkami. Dospelá samička nakladie za deň 300 – 3 000 vajíčok – z nich sa vo vodnom externom prostredí vyvíja miracidium, neskôr cerkária (je to infekčný druh pohyblivej larvy, jej vývoj prebieha v medzihostiteľovi – vodnom slimákovi), ktorá po prieniku kožou človeka dokončuje svoj vývoj na dospelú formu motolice a krvným obehom sa šíri do všetkých orgánov.

Relevancia vyšetrenia

V SR sa schistosomóza vyskytuje ako importovaná nákaza – typickými lokalitami endemického výskytu sú subsaharská Afrika, Blízky východ, Brazília, Venezuela, Karibské ostrovy (dlhodobý pracovný pobyt, turizmus a u cudzincov v SR). Po malárii je to podľa WHO druhé najvýznamnejšie tropické ochorenie. Inkubačná doba je 6 – 8 týždňov. K nákaze dôjde prienikom cerkárií (larválne štádium) kožou pri kúpaní, rybolove, člnkovaní alebo pri prechode bahnom či vlhkou trávou. Po nakazení prebieha schistosomóza typicky v 3 štádiách: 1. ako dermatitída (makulo-papulózna vyrážka, ktorá svrbí), 2. bezpríznakovo (pri nízkej infekčnej náloži, infikovaný človek však vylučuje vajíčka stolicou) alebo ako akútna schistosomóza (horúčkový stav so zdurením lymfatických uzlín, leukocytózou a eozinofíliou v krvnom obraze, myalgiami, artralgiami), 3. ako chronická schistosomóza (je spôsobená uvoľňovaním antigénov z vajíčok motolíc, ktoré stimulujú lokálnu zápalovú odpoveď a tvorbu typických granulómov v rôznych orgánoch, v krvi je typicky anémia a eozinofília). Črevná schistosomóza sa prejavuje ako recidivujúce bolesti brucha s hnačkou a eozinofíliou, môže byť prítomná hepatosplenomegalia – typicky dochádza k prechodu vajíčok z mezenterických žíl portálnym obehom do pečene, kde sa zachytávajú v kapilárach portálneho riečiska; okolo vajíčok sa vytvára granulomatózny zápal s periportálnou fibrotizáciou a neskôr prechodom do cirhózy pečene.

Indikácia VšZP

001; 002; 003; 007; 008; 009; 011; 012; 015; 017; 018; 020; 040; 045; 060; 067; 108; 140; 145; 156; 289; 312; 331; 337

Indikácia Union

001; 002; 003; 007; 008; 009; 011; 012; 015; 017; 018; 020; 040; 045; 060; 067; 108; 140; 145; 156; 289; 312; 331; 336

Indikácia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii


Doplnkové informácie

Frekvencia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia VšZP

2x za mesiac

Frekvencia Union

2x za mesiac

Interferencia

Chylózne, ikterické a hemolytické sérum.

Použiteľnosť pre prax

Výsledky sérológie imunitne oslabených jedincov a novorodencov majú obmedzené použitie (nedostatočná tvorba protilátok). Možná krížová reaktivita antigénu s protilátkami voči Echinococcus. Ak nie je možné pri pozitívnej vzorke na S. mansoni súčasne vylúčiť infekciu Echinococcom, pozitívna vzorka na S. mansoni musí byť potvrdená aj inou metódou (napr. vyšetrením stolice možno dokázať prítomnosť vajíčok S. mansoni).

Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení

Odber krvi: skúmavka na biochemické vyšetrenie (napr. so separačným gélom)
Vzorku po odbere odoslať čo najskôr do laboratória, kým nedôjde k transportu vzorky do laboratória, plnú krv treba uchovávať pri teplote 20 – 25 °C. Vzorka je po scentrifugovaní v laboratóriu odsatá a sérum uskladnené pri teplote 2 – 8 °C, stabilné maximálne 5 dní.
Ak sa predpokladá, že vzorku nie je možné dopraviť do laboratória v deň odberu, je potrebné zabezpečiť jej scentrifugovanie a sérum je potrebné zmraziť pri teplote -20 °C až -70 °C.


Referenčné hodnoty

Referenčné rozpätie

<9 negatívne | >=9 - <= 11 hraničné | >11 pozitívne