Cystatín C
Základné informácie
Možnosti vyšetrenia cez zdravotnú poisťovňu
Áno
Metóda
PETIA
Význam stanovenia
Cystatín C (CYSC) je nízkomolekulárny proteín (13kDa), ktorý patrí do rodiny inhibítorov cysteínových proteáz. Je prítomný vo všetkých ľudských jadrových bunkách a jeho produkcia je vo veku 1 – 50 rokov konštantná. V glomeruloch je voľne filtrovaný, v proximálnych tubuloch reabsorbovaný a katabolizovaný. Tieto vlastnosti z neho robia ideálny marker renálnej funkcie. Hladiny CYSC nie sú ovplyvnené pohlavím ani svalovou hmotou, jeho koncentrácia je závislá takmer iba na GFR. Produkcia CYSC môže byť narušená podávaním vysokých dávok glukokortikoidov (↑ CYSC) a poruchami funkcie štítnej žľazy. Produkcia CYSC klesá pri hypotyreóze a stúpa pri hypertyreóze. Dve metaanalýzy poukázali na to, že CYSC je spoľahlivejším markerom včasných štádií poškodení obličiek než sérový kreatinín.
Relevancia vyšetrenia
Vyšetrenie CYSC je čím ďalej, tým viac akceptované ako včasný marker chronických ochorení obličiek. Vyšetrenie môže byť indikované u pacientov s už preukázaným poškodením obličiek alebo u pacientov, u ktorých existuje podozrenie na toto ochorenie alebo v prípadoch, keď je vyšetrenie sérového kreatinínu kontraindikované vzhľadom na veľkosť svalovej hmoty, diétu, a iné stavy (napríklad cirhóza pečene), ktoré nepriaznivo ovplyvňujú koncentráciu sérového kreatinínu.
Indikácia VšZP
001; 007; 012; 025; 049; 050; 060; 063; 064; 153; 155; 163; 323
Indikácia Union
001;002; 007;008;009; 012;013;020; 025; 045;049; 050; 060; 063; 064; 153;154; 155; 163
Indikácia Dôvera
t. č. nie je k dispozícii
Doplnkové informácie
Frekvencia Dôvera
t. č. nie je k dispozícii
Frekvencia VšZP
2x za mesiac
Frekvencia Union
2x za mesiac
Interferencia
Hemolytické, ikterické a lipemické sérum.
Použiteľnosť pre prax
Monitoring renálneho poškodenia a hlavne u starších osôb aj ako včasný marker renálnej dysfunkcie. Štúdie poukazujú na spojitosť medzi zvýšenými hladinami CYSC a zvýšeným rizikom morbidity a mortality na KVO.
Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení
Odber krvi: skúmavka na biochemické vyšetrenie (napr. so separačným gélom). Plná krv je stabilná dva dni. Sérum chladené pri teplote 2 – 8 °C je stabilné 7 dní a zmrazené pri -20 °C až tri mesiace.
Referenčné hodnoty
Referenčné rozpätie
0 – 1 rok: 1,61 – 2,59 mg/l 1 – 18 rokov: 0,57 – 1,38 mg/l 18 – 50 rokov: 0,57 – 1,22 mg/l > 50 rokov: 0,70 – 1,55 mg/l