Význam stanovenia

Neisseria gonorrhoeae je kauzatívnym agensom kvapavky. Človek je jediným hostiteľom a jediným zdrojom infekcie. Malá rezistencia k vonkajším vplyvom umožňuje prenos takmer výlučne pohlavným stykom. Prenos infikovanými predmetmi je možný, ale úplne výnimočný.

Relevancia vyšetrenia

N. gonorrhoeae sa viaže na cylindrický epitel uretry a/alebo cervixu a následne preniká do subepiteliálnych priestorov. Viaže sa tiež na sliznice rekta a faryngu. Množí sa aj vo fagolyzozómoch, môže prenikať do vnútorných pohlavných orgánov. Nemnoží sa v moči, nepreniká ani do močového mechúra, ani do obličiek. U niektorých kmeňov môže dochádzať k rozsevu hematogénnou cestou. U mužov po 1 – 10-dňovej inkubácii sa infekcia prejavuje ako akútna uretritída s výtokom z uretry a dyzúriou. Len malá časť mužov zostáva bez symptómov. Akútna epididymitída je najčastejšou komplikáciu hlavne u mladých mužov. U žien akútne fázy kvapavky často nebývajú sprevádzané výraznými symptómami. Môže sa vyskytnúť dyzúria, krvácanie medzi menštruáciami, zápalové ochorenia v malej panve (endometritída, salpingitída, absces vaječníka, vajcovodu, peritonitída panvy, perihepatitída). Počas pôrodu sa môže infekcia preniesť na novorodenca, u ktorého sa následne vyvinie keratokonjunktivitída.

Indikácia VšZP

001; 002; 003; 004; 007; 008; 009; 012; 015; 018; 019; 020; 025; 029; 031; 051; 063; 104; 156; 163; 216; 323; 329; 331; 332; 336

Indikácia Union

001; 002; 003; 004; 007; 008; 009; 012; 015; 018; 019; 020; 025; 029; 031; 051; 063; 104; 156; 163; 216; 323; 329; 331; 332;

Indikácia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia Dôvera

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia VšZP

t. č. nie je k dispozícii

Frekvencia Union

t .č. nie je k dispozícii

Interferencia

Výter z cervixu, výter z vagíny: obsah krvi nad 5 % (v/v) môže spôsobovať falošne negatívne výsledky. Vysoký obsah hlienu, vaginálny gél môže inhibovať PCR reakciu. Moč: obsah krvi nad 0,35 % (v/v) môže spôsobovať falošne negatívne výsledky.

Použiteľnosť pre prax

Pozitivita DNA Neisseria gonorrhoeae je dôkazom akútnej infekcie gonokokmi. V zriedkavých prípadoch – po ukončenej liečbe – môže krátku dobu pretrvávať pozitivita DNA Neisseria gonorrhoeae pochádzajúca z odumretých mikroorganizmov v pôvodne infikovaných bunkách, ktoré ešte imunitný systém nestihol eliminovať.
Negativita DNA Neisseria gonorrhoeae je dôkazom neprítomnosti DNA Neisseria gonorrhoeae v analyzovanej vzorke – nemôže vylúčiť infekciu v inej lokalizácii, z ktorej nebol odobratý materiál.

Typ skúmavky, pravidlá pred odberom, teploty pri transporte a uskladenení

Výter z cervixu: odberová súprava cobas PCR Female Swab Sample Kit.
Výter z vagíny: odberové súpravy cobas PCR Female Swab Sample Kit.
Výter z uretry: tenký uretrálny tampón (tenká umelohmotná tyčinka s nylonovou špičkou v prázdnej transportnej skúmavke, zelený uzáver) + cobas PCR Urine Sample Kit.
Moč: sterilný kontajner + cobas PCR Urine Sample Kit.

Vzorky odobraté do cobas PCR média sa môžu skladovať pri teplote 2 – 30 °C po dobu 90 dní. Pokiaľ je to v možnostiach ambulancie, dávame prednosť skladovaniu pri 2 – 8 °C (v chladničke).

Referenčné rozpätie

negatívne
pozitívne